Мы много раз говорили, что не учим студентов назначать БАД, и приводили массу причин. И не устанем об этом говорить, поэтому 13-14 сентября с 20-00 до 21-00 мы проведем онлайн конференцию «БАД в работе нутрициолога» от практикующих специалистов в сфере ЗОЖ.

Мы знаем, что под любым постом на эту тему, при любом разговоре найдется тот, кто скажет, ну так всё-таки назовите хоть одну реальную причину, почему же эти БАДы могут быть опасны? Называем. Токсический гепатит.

Мы поговорили на эту серьезную тему с Колесниковой Галиной Витальевной: главным внештатным гастроэнтерологом - диетологом департамента здравоохранения Костромской области.

«Токсический гепатит — это острое или хроническое повреждение клеток печени (гепатоцитов) вследствие воздействия на них различных токсических веществ с нарушением их нормального функционирования. Данная патология является достаточно распространённой, что связано с огромным множеством гепатотоксичных веществ и факторов. Чем больше БАДов и лекарственных препаратов человек пьет, тем выше у него риски токсического поражения печени. А это может привести к серьезным последствиям для организма.

Как заподозрить заболевание? Когда бежать к врачу на всех порах?

Токсическое поражение печени при приеме БАДов возникает не сразу - может пройти от 5 суток до нескольких месяцев. Клинические проявления при данной патологии очень вариабельны и протекают от бессимптомного варианта течения заболевания до тяжелых фульминантных (молниеносных, тяжелых) форм с острой печеночной недостаточностью. Основные клинические симптомы зависят от повреждающего вещества, его дозировки и длительности приема. О поражении печени можно заподозрить при появлении быстрой утомляемости, немотивируемой слабости, потери аппетита, горечи во рту, отрыжки, вздутия, боли в правом подреберье, пожелтении склер, кожных покровов и слизистых оболочек, при повышении температуры тела, появлении на коже сыпи, кожного зуда, изменения цвета мочи до темного пива, обесцвечивании кала, увеличении размеров органа, появлении мелких кровоизлияний на коже, кровоточивости десен и носовых кровотечениях. В отдельных случаях наблюдается заторможенность или чрезмерная возбужденность, тремор рук, нарушение ориентации в пространстве. При появлении данных симптомов необходимо сразу обратится к врачу.

В большинстве случаев данный процесс обратим. Своевременное обращение за медицинской помощью при первых признаках заболевания, отмена повреждающего вещества и правильно назначенная терапия помогут полностью восстановить функцию печени. Необходимо помнить, что в дальнейшем повреждающее вещество исключается из рациона полностью. При продолжающемся действии токсического фактора на печень добиться полного восстановления структуры органа невозможно.

Печень - это основной фильтр человеческого организма, который нейтрализует все вредные вещества и выводит их естественным путем. И пока клетки печени здоровы, они выполняют свои физиологические функции и поддерживают работоспособность всего организма. Но при злоупотреблении алкоголя, жирной и острой пищи нагрузка на печень увеличивается, функция гепатоцитов (клеток печени) снижается, вследствие чего любой токсичный фактор может привести к поражению органа и развитию заболевания.

Очень часто, пищевые и биологически активные добавки не воспринимаются пациентами в качестве лекарственных средств, поэтому о их применении не сообщают на приеме врачу, что не позволяет врачу учесть все нежелательные взаимодействия лекарственных средств. Известно, что некоторые пищевые добавки могут усиливать действие лекарственных препаратов или, наоборот, уменьшать его. БАДы влияют на всасывание, метаболизм или выведение лекарства из организма. Все это неизбежно сказывается на эффективности и безопасности назначенной терапии. Например, препараты для лечения ВИЧ/СПИД, сердечно-сосудистых заболеваний, депрессии, иммунодепрессанты и противозачаточные таблетки менее эффективны, если их одновременно употреблять с травяными добавками, содержащими зверобой. Последствия могут быть очень серьезными. Еще один пример: совместный прием варфарина (лекарственное средство, антикоагулянт непрямого действия), или ацетилсалициловой кислоты, или витамина Е с гинкго билоба может спровоцировать кровотечение. Об этом всегда надо помнить и заносить сведения о принимаемых пациентом БАДах в его карту.

Симптомов, характерных только для поражения печени БАДами, нет. Клинические проявления поражения печени одинаковы для всех гепатотоксических веществ, независимо от их природы.

Какие БАДы чаще всего губят печень?

В настоящее время известно более 100 натуральных пищевых добавок, обладающими гепатотоксическим действием. Наиболее известные среди них — это БАДы для снижения веса набора мышечной массы, добавки, имеющие в своем составе линолевую кислоту, алоэ вера, зеленый чай, кава-кава, сок нони. Кроме того, могут быть опасны для печени более 6000 видов лекарственных растений. Негативное действие на печень были отмечены при применении: окопника, эфедры, сенны, дубровника, чистотела, валерианы, куркумы, мяты болотной, кава-кава, клопогона кистевидного, гелиотропа, крестовника, кроталярии и других лекарственных трав, а также при использовании некоторых препаратов Традиционной китайской медицины и Аюрведы.

Есть ли точка невозврата? Когда печени уже совсем плохо?

Необратимостью повреждающих изменений в печени можно считать образование соединительной ткани на месте здоровых клеток печени. В результате нарушается нормальная работа печени и формируется цирроз. Цирроз печени, начиная с В стадии, - это необратимый процесс, развитие которого остановить практически невозможно. Терапия данного заболевания направлена на снижение активности и профилактику развития его осложнений.

В связи с модой на БАД в последние годы участились случаи токсического поражения печени примерно в два раза с различными исходами заболевания. По данным исследований около 50% взрослого населения развитых стран принимают биологические добавки. Известно, что 20% случаев лекарственной гепатотоксичности приходятся на пищевые добавки, а в некоторых странах эта цифра достигает 70%. Согласно медицинской статистике после поражения печени из-за употребления этих добавок 83% пациентов полностью выздоравливает. Однако 6,6% людей требуется пересадка печени. Летальный исход наступает в 10,4% случаев. Необходимо помнить, что к тяжелому повреждению печени может привести любое количество БАДов. Доказано, что при одновременном приеме 5 препаратов вероятность развития побочных эффектов составляет около 4%, 5–10 препаратов — 10%, 10–16 препаратов — 28%, а 16–20 — 54%».

Конечно, это далеко не всё, что нужно сказать про токсический гепатит. Более подробно на этом - и не только - вопросе остановимся на конференции «БАД в работе нутрициолога».

Вред от неконтролируемого приёма БАД - это всё не шутки, правда. Когда мы говорим, что не учим назначать БАД, мы ведь это не просто так делаем. И дело не в том, что кто-то на продаже БАД делает большие деньги. Дело в том, что люди страдают… А наша профессия должна делать людей счастливыми! Мы за здоровье! Если вы тоже, то вы будете с нами на конференции. Ждем именно вас, если вы поддерживаете нашу точку зрения. А если нет, тем более ждем. Узнаете много нового, мы обещаем!